様式第５号（第４条関係）
第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　　　　　　様

小林市長　　　　　　　　印　　

小林市高速情報通信網整備事業費補助金交付決定（却下）通知書

　　　　　年　　月　　日付けで交付申請のあった　　　年度小林市高速情報通信網整備事業費補助金については、下記のとおり交付を決定（却下）することにしたので、小林市高速情報通信網整備事業費補助金交付要綱（以下「要綱」という。）第４条第２項の規定により通知します。

記

１　交付決定額　　　　　　　　　　　　　　円

２　留意事項
　　次の各号のいずれかに該当した場合は、補助金の交付決定を取り消し、又は既に交付した補助金を返還させることがあります。
　(１)　補助金の交付決定の内容又はこれに付した条件に違反したとき。
　(２)　補助事業を承認なく変更し、又は中止したとき。
　(３)　偽りその他不正の手段により、補助金の交付決定又は交付を受けたとき。
　(４)　前３号に掲げる場合のほか、補助金等の交付に関する規則及び要綱の規定に違反したとき。

３　却下の場合、その理由