様式第11号（第10条関係）

小林市農業集落排水処理施設使用料減免決定通知書
第　　　　　号

年　　月　　日
住所

氏名　　　　　　　　　　様

小林市長　　　　　　　　　印　

　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった農業集落排水処理施設使用料の減免申請は、下記のとおり決定したので通知します。

記	
決定区分	減額　　・　　免除	
適用区分	農業集落排水処理施設使用料	
水栓番号	　	
年度・月別	年度　　　　　月	
当初決定額	円	
減免額	円	
差引納付額	円	
決定理由	　	

　（不服申立て及び取消訴訟）
１　この処分について不服がある場合は、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内に、小林市長に対して審査請求をすることができます。
２　処分の取消しの訴えについては、上記１の審査請求に対する裁決を経た後でなければ提起することができません。この処分の取消しの訴えは、この裁決があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内に、小林市を被告として（訴訟において小林市を代表する者は小林市長となります。）、提起することができます。
　　なお、次のいずれかに該当する場合は、この裁決を経ずに訴訟を提起することができます。
　(１)　審査請求があった日から３か月を経過しても裁決がないとき。
　(２)　処分、処分の執行又は手続の続行により生ずる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき。
　(３)　その他裁決を経ないことにつき正当な理由があるとき。
３　ただし、上記の期間が経過する前に、この処分があった日の翌日から起算して１年を経過した場合は、審査請求をすることができなくなり、また、審査請求に対する裁決のあった日の翌日から起算して１年を経過した場合は、処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。なお、正当な理由があるときは、上記の期間やこの処分（審査請求に対する裁決）があった日の翌日から起算して１年を経過した後であっても審査請求をすることや処分の取消しの訴えを提起することが認められる場合があります。